Pri zdravotnom poistení vo Švajčiarsku máte na výber z viacerých možností, a tak je niekedy komplikované si vybrať. Preto vám ponúkame možnosť ako to zvládnuť.
Uzatvorili ste koncom roka novú poistku na základné zdravotné poistenie a chceli by ste si prepočítať, či ste urobili dobre? Alebo ste práve dorazili do Švajčiarska a potrebujete poradiť, prípadne poslať viaceré ponuky?
Možno ani vy nedôverujete poisťovacím poradcom a všetko by ste si chceli riešiť sám. Týmto článkom prinášame postup, ako to zvládnuť aj bez jazykových schopností.
1. Začnite vypĺňať formulár v nemčine.
2. Ak nemáte jazykové schopnosti alebo nepoznáte systém zdravotného poistenia vo Švajčiarsku, sledujte naše vysvetlivky až po posledný bod.
3. Formulár obsahuje 2 kroky a môžete ho vyplniť za 2 minúty. V prvom kroku vyplníte aktuálneho poisťovateľa (Aktueller Versicherer), poštové smerové číslo pobytu v CH (PLZ), mesto pobytu v CH (Ort) a vekovú skupinu do ktorej patríte (Altersgruppe). Ak aktuálne nemáte platné zdravotné poistenie, čiže ste napríklad vo Švajčiarsku nový, kliknite na iné (Andere). Keď všetky polia svietia na zeleno, kliknite na Jetzt vergleichen.
4. Druhý krok má viacero polí. V prvom poli vyberáte model poistenia (Versicherungsmodell).
HMO – vo všeobecnosti je považovaný za najlacnejší (v niektorých prípadoch to tak nemusí byť). HMO je skratkou organizácie Health Maintenance Organization. Ide o alternatívny model povinného zdravotného poistenia, kde v prípade bežnej choroby, idete najskôr ku svojmu konkrétnemu všeobecnému lekárovi zo siete HMO. Tento lekár rozhodne ako sa s vašim problémom bude ďalej postupovať, a či vás posunie obdorníkovi, ktorý bude zase len zo sieti HMO.
Sieť lekárov HMO je prirodzene väčšia v mestách a na vidieku je značne obmedzená.
Obmedzenia modelu HMO sa nevzťahujú na núdzové situácie, ročné gynekologické prehliadky alebo kontroly u očného lekára. Výnimky sa líšia od poisťovne ku poisťovni a sú definované vo všeobecných poistných podmienkach.
Model vám vynesie približne 25 % ušetrených nákladov na zdravotné poistenie.
Hausarzt – tento model vás tiež obmedzuje vo výbere, ale len pri všeobecnom lekárovi. Zo zoznamu konkrétnej poisťovni si vyberiete všeobecného lekára, ktorého nemôžete obísť pri riešení vášho zdravotného problému.
On rozhodne, ako sa vo vašom prípade bude postupovať, prípadne vás pošle ku odborníkovi.
Obmedzenia modelu Hausarzt sa nevzťahujú na núdzové situácie, ročné gynekologické prehliadky alebo kontroly u očného lekára. Výnimky sa líšia od poisťovne ku poisťovni a sú definované vo všeobecných poistných podmienkach.
Model vám vynesie približne od 15 do 20 % ušetrených nákladov na zdravotné poistenie.
Telmed – tento model je vhodný iba pre tých, ktorí majú dobré jazykové schopnosti. Je to model, kde pri zdravotnom probléme sa v prvom rade obraciate na telefonický kontakt, ktorý vám pridelí poisťovňa.
Ide zvyčajne o lekára, ktorý s vami váš zdravotný problém preberie a buď vám odporučí nejaký postup sám alebo vás pošle k lekárovi. Pri nedodržaní tohto postupu vám hrozí, že si budete musieť hradiť 50 % nákladov zdravotnej starostlivosti alebo iné postihy, vyplývajúce zo zmluvy.
Obmedzenia modelu Telmed sa nevzťahujú na núdzové situácie, ročné gynekologické prehliadky alebo kontroly u očného lekára. Výnimky sa líšia od poisťovne ku poisťovni a sú definované vo všeobecných poistných podmienkach.
Model vám vynesie približne od 15 do 20 % ušetrených nákladov na zdravotné poistenie.
Traditionell – pri tradičnom modely sa slobodne rozhodujete, ktorého lekára si pre zdravotný problém vyberiete alebo či navšívite priamo odborníka kdekoľvek vo Švajčiarsku. Tento model sa vo všeobecnosti považuje za najdrahší.
Model vám neposkytuje žiadne zľavy, resp. pri pripoistení vám ešte skôr cenu navyšuje.
5. Ďalšie pole obsahuje výšku franchise. Je to dôležitý údaj, ktorý zásadne ovplyvní vaše mesačné platby poistného. Pri 300 franchise platíte poistné najvyššie a pri 2500 zase najnižšie.
Ide o sumu na vašu zdravotnú starostlivosť, ktorú ste ochotný zaplatiť za kalendárny rok. Popri tom ako budete platiť poistenie, ste povinný platiť konkrétne zdravotné výkony spojené s návštevou lekára, a to do výšky vášho franchise.
Ak máte franchise 300, do roka zaplatíte všetky náklady na zdravotnú starostlivosť do výšky 300 CHF ak máte franchise 2500, tak zaplatíte do 2500 CHF.
Po vyčerpaní franchise je na rade vaša spoluúčasť. Tá je 10 % so zdravotnej starostlivosti, ale len do maximálnej výšky 700 CHF za kalendárny rok.
Čiže, ak si vyberiete franchise 300, každý mesiac platíte poistenie. Ak budete často chodiť k lekárovi, musíte platiť všetky úkony do výšky 300 CH. Ak aj naďalej navštevujete často lekára, z každej faktúry zaplatíte zo svojich 10 % až kým neminiete 700 CHF (z 10 % spoluúčasti).
To znamená, že okrem mesačných platieb poistného, môžete za kalendárny rok minúť ďalších 1000 CHF (300 franchise + 700 spoluúčasť). Až potom by sa dalo povedať, že budete mať zdravotnú starostlivosť zadarmo.
6. Vašu prioritu si môžete určiť v ďalšom výberovom poli. Günstige Prämien – zaškrtnite v prípade, že vašou prioritou je platiť čím nižšie mesačné platby poistného. Zusatzversicherungen – zaškrtnite v prípade, že vyžadujete okrem základného poistenia aj pripoistenie. Alternativ-Medizin – zaškrtnite v prípade, že máte záujem o ličbu alternatívnou medicínou. Rabatte fü Familien – zaškrtnite v prípade, že by ste chceli využiť zľavy pre rodiny. Freie Arztwahl – zaškrtnite v prípade, že si dokrota alebo špecialistu chcete vyberať slobodne bez obmedzení. Halb Privat oder Privat – zaškrtnite v prípade, že máte záujem o nadštandardné služby (uprednostnené vyšetrenie, jednolôžková izba, výber špecialistu v CH alebo vo svete ai.).
7. Nakoniec nasledujú vaše osobné údaje, ktoré by ste mali zvádnuť hravo. Žena alebo muž (Frau, Herr), Meno (Vorname), Priezvisko (Nachname), Ulica pobytu (Strasse), poštové smerovacie číslo (PLZ), mesto (Ort), telefónne číslo (Telefon), email, dátum narodenia (Geburtsdarum) a koľko osôb žije vo vašej domácnosti (Personen im Haushalt).
8. V pravom hornom rohu sa vám zobrazuje predbežná cenová ponuka.
9. Po úspešnom odoslaní formuláru sa vám zobrazí text.
Tento výpočet je iba orientačný. Už za krátku dobu vám príde oficiálna ponuka alebo viaceré ponuky, ktoré budú reflektovať informácie zo zaslaného formulára.
Ponuky nie sú záväzné a v konečnom dôsledku si nemusíte vybrať žiadnu z nich. Projekt www.slovak.ch nie je poskytovateľom a ani sprostredkovateľom poistenia. Tento článok vznikol na základe spolupráce so spoločnosťou 2media GmbH.
Ak sa vám článok páčil, potešilo by nás vaše hodnotenie:
- hodnotenie webstránky na našom profile Facebook (max. 5 hviezdičiek a text)
- hodnotenie webstránky na našom profile Google Maps (max. 5 hviezdičiek a text)
Za váš čas vám vopred ďakujeme. Vaše hodnotenie nás motivuje v písaní ďalších zaujímavých a užitočných článkov.
INFO: Každý článok je písaný na základe dostupných informácií v aktuálnom čase a niekedy nereflektuje jedinečnosti prípadov a kantónov. Ak nájdete v článku informáciu, o ktorej si myslíte, že sa nezakladá na pravde, môžete požiadať administrátora o jej preverenie. Takáto požiadavka by mala byť podložená odkazom na oficiálne zdroje, ktoré sa týkajú predmetnej témy.
INFO: Každý článok je písaný na základe dostupných informácií v aktuálnom čase a niekedy nereflektuje jedinečnosti prípadov a kantónov. Ak nájdete v článku informáciu, o ktorej si myslíte, že sa nezakladá na pravde, môžete požiadať administrátora o jej preverenie. Takáto požiadavka by mala byť podložená odkazom na oficiálne zdroje, ktoré sa týkajú predmetnej témy.